Henkilö oli lomamatkallaan hakeutunut lääkärin vastaanotolle tulehtuneen sormen takia ja halusi kulut korvattavan matkavakuutuksestaan. Vakuutusyhtiö korvasi ainoastaan akuuttihoidon kulut sillä perusteella, että kyse oli vanhan sairauden pahentuminen.
Korvauksenhakijan mukaan hän oli huomannut tulehduksen matkalla ja sormi oli lopulta jouduttu leikkaamaan hänen palattuaan matkalta. Vakuutusehtojen mukaan matkasairaudeksi katsotaan mm. sellainen sairaus, jonka ensioireet ovat ilmenneet matkan aikana.
Henkilö oli ennen matkaa käynyt terveysasemalla näyttämässä sormeaan, joka oli diagnosoitu ja siihen oli annettu hoitoa ja tehty nivelpunktio. Lomamatkan aikana sormen ihohaava oli tulehtunut ja märkinyt eikä lääkehoito tehonnut. Lautakunnan mukaan kyse oli ennen matkaa alkaneen sairauden pahentumisesta eikä se suosittanut korvausta, vaan vakuutusyhtiön päätös oli ollut vakuutusehtojen mukainen eikä yhtiön tarvinnut korvata mm.leikkauskuluja.
Lähde ja ratkaisuteksti:
https://www.fine.fi/ratkaisutietokannat/ratkaisu/fine-017800.html?p786=2